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只看楼主更多操作 0楼发表于: 2009-04-27

科普：墨美猪流感疫情十问答
2009年04月26日 13:17新华网

新华网北京4月26日电世界卫生组织25日对在墨西哥造成至少20人死亡的新型猪流感病毒表示“非常担心”，认为这种病毒明显带有转化成流行性病毒的潜在可能。何为猪流感？有何预防措施？相关机构和专家如此回答十大问题。

1．问:什么是猪流感？

美国疾病控制和预防中心专家解释说，猪流感是由猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，这种病在猪中经常发生，但很少导致猪的死亡。

2．问:人能否患猪流感？

美国密歇根大学流感专家蒙托说，通常情况下，人类很少感染猪流感病毒。但近年也发现一些人类感染猪流感的病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人，如饲养者等。有报道说，2005年12月至今年1月，美国只发现过12例人感染猪流感病例，其中11人与猪有过直接接触。

3．问:猪流感病毒能否在人际间传染？

美国疾控中心说，目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。

4．问:食用猪肉能否感染？

法国流感专家说，猪流感病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染猪流感。美国疾控中心也指出，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死猪流感病毒，人不会因吃猪肉或猪产品感染猪流感。

5．问:猪流感有哪些症状？

世界卫生组织专家说，猪流感的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说，此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。

6．问:墨西哥猪流感与美国猪流感是否相同？

美国疾控中心证实，在墨西哥导致数十人死亡的猪流感病毒与在美国导致数十人染病的病毒都是A／H1N1型，这一毒株是一种新型变异病毒，是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体。然而，截至目前，美国患者的症状似乎较“温和”，美国尚无死亡病例报告。

7．问:此次猪流感疫情有何特点？

世卫组织强调说，通常情况下，儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次墨西哥发现的猪流感病毒感染者大多为年轻人，这需要引起特别关注。

8．问:治疗人类感染猪流感有无特效药？

美国疾控中心说，目前没有专门针对人类感染猪流感的特效药，通常使用的有4种抗流感药物，但临床显示，这种变异病毒对其中2种具有抗药性。疾控中心因此建议使用瑞士罗氏制药公司生产的“达菲”胶囊和英国葛兰素－史克公司生产的喷雾式药剂“乐感清”。

9．问:有无抗猪流感疫苗？

美国疾控中心说，目前只有用于猪的抗猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的抗流感疫苗对人类抵抗猪流感没有明显效果。

10．问:有何预防措施？

美国疾控中心代理主任理查德·贝塞尔说，流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间，因此应勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒。此外，少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。最后，如果一旦发现染病，患者应尽量避免外出，以防将病毒传染他人。

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石河子

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只看该作者 16楼发表于: 2009-05-07

《甲型H1N1流感中医药预防方案》发布2009年05月07日 13:45中国广播网

为指导甲型H1N1流感的中医药预防工作，充分发挥中医药的特色与优势，卫生部、国家中医药管理局组织专家，在总结古今文献的基础上，根据今年甲型H1N1流感疫情的特点制定了《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》。

甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)

2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒，人感染后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻和呕吐等症状。少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以死亡。

中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验，对时行感冒(流感)疗效是肯定的。在总结古今文献的基础上，针对不同人群制定本预防方案。

一、生活起居预防

(一)“虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，以适寒温。

(二)“食饮有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品。

(三)“起居有常”，作息要有规律，多动、早睡。

(四)“精神内守，病安从来”，保持心态平衡，“恐则气下，惊者气乱”，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。

二、饮食预防

饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品(易化生积热)，所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。

二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。

姜枣薄荷饮：薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200—300ml，加盖浸泡5—10分钟趁热饮用。

桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。

薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核)，加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。

鲜鱼腥草30—60g，蒜汁加醋凉拌。

鲜败酱草30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

鲜马齿苋30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

赤小豆、绿豆适量熬汤服用。

绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用。

若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。

三、药物预防

(一)成人

1.太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g

适用人群：素体虚弱，易于外感的人群。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。

2.大青叶5g、紫草5g、生甘草5g

功能：解毒清热

适用人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。

3.桑叶10g、白茅根15g、金银花12g

功能：清热宣肺

适应人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。

4.苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g

功能：健脾化湿

适应人群：面晦无光，常有腹胀，大便偏溏。

煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。

建议不同人群在执业医师的指导下使用，在流行期间可连服用3—5剂。

(二)儿童

藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g

功能：清热消滞

适应人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。

(三)服用中药预防感冒需要注意事项：

1.老人应在医师的指导下适当调整用量服用；

2.慢性疾病患者及孕妇慎用；

3.预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3—5天；

4.服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师;

5.对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；

6.不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。

四、其他

根据中医和民间传统，多用具有芳香化浊类中药，制成香囊或香薰，具有除瘴避秽的作用，如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷、山柰等。（中国之声记者刘天思）

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石河子

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只看该作者 15楼发表于: 2009-05-06

记者：虽然目前除了香港以外，我国还没有出现确诊病例，但是作为一个普通百姓，当我发现自己有了流感的这种症状以后，我该怎么办呢？

　　钟南山：出现流感的时候，我想除了一般的用药，还是应该去看看医生，因为现在我们从来都没有放松，包括禽流感，包括新型流感，包括现在的甲型H1N1流感，因为我们一直都在，特别在南方一直到6月份，我们都启动了这样一个方案，就是流感以后要用药，要是48小时不退热，或者出现肺炎，这样情况用抗生素不解决问题，都要进行一些追踪跟检测。所以这个原则没有讲，我想应该还是对的，应该还是这样。流感最好是这样，出现流感的症状，起来比如找医生，完了以后自己跟家里人适当有些距离，我想这个就够了。

　　记者：现在我国各个口岸都在加强防控，您从医学的角度来说，您对这种防控有什么评价吗？

　　钟南山：我觉得这一次，我们是做得比较好的，世卫组织做得也比较好，接受了上次SARS的教训，上次是遭遇战，这次是前哨战，我们这个前哨战打得很好，我们早早就进行，实际上我们处理的一些措施有点超前，所以超前就是防患于未然，就是情愿做得更好，情愿做得更多一些，而不愿意以后，由于我们工作的疏忽，或者是什么，就造成了我们的流行，我是认为是很肯定的，这个工作是对的。我想这次我们国家的反应应该是前所未有的，就是对这种急性的公共卫生事件，从党、政府到卫生部门，到医务人员，到老百姓，不管是知识方面，以及信息的传递方面，以及防控手段方面，以及准备药物、准备预防的一些口罩等等这方面，都应该说是过去没有的，我想是做的相当出色的。

　　记者：我们也看到报告说，说在有些要点口罩脱销了，那您对公众在个人防护上有什么建议呢？

　　钟南山：我不觉得现在在中国需要用口罩，在大多数的情况下，除非在医院，在非常密集的地方，或者我们在某一个地方出现一些流感的情况，现在是需要。所以现在我想，因为这个甲型H1N1跟其它流感类型有点类似，它是近距离的感染，它不是说通过一般的空气就会传染，很远的地方都会传染，不是这样。

　　钟南山：我想不需要过于恐慌。　　

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石河子

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只看该作者 14楼发表于: 2009-05-06

钟南山：我个人的看法是应该对疫区来的人来进行体温检查，详细的来进行，就是问询这方面，假如他没有任何问题，那就是追踪。

　　记者：既然这种病毒在三到七天的潜伏期内，它没有症状的体现，而且我们不知道在潜伏期内是否有传染性，如何在这种口岸防控过程中把它查出来呢？

　　钟南山：首先是信息，第一时间信息互相都知道，口岸互相都知道，从哪个国家来的，或者哪个国家出现更新的疫情，每天都要非常明确地了解。第二个，我想我们跟口岸要合作，在一些疫情比较严重的地区，还有一些来的人，我们设想除了体温，还要戴一个呼吸道的筛查，一个检查，这个研制的，多个单位研制的仪器也是很快，它是红外的办法，检测上呼吸道有没有炎症，假如有，我们加强对他的观察，我觉得现在有现实的意义。

　　记者：现在甲型H1N1这种流感病毒蔓延的趋势，很容易让人想起2003年非典，那这种病毒和非典相比，它有什么不同的地方，又有什么相同之处呢？

　　钟南山：我想相同的地方，首先都是病毒，第二个，它传染的途径，就是人传染的途径应该是相似的，比如说是通过近距离的飞沫、喷嚏，甚至粘膜的接触等等感染，当然粪便还都是个疑问，传染途径是相似的。另外相同的地方什么？就是它的起病，起病来说都是流感一样症状，流感症状比较明显，以后出现发烧、肌肉酸疼、咽喉疼痛等等，进一步出现肺部的感染，甚至出现全身多器官的衰竭等等，我想这些都是它共同的地方，当然，它有共同的有传染性。但是也有不同的地方，不同的地方首先一个，目前看起来，甲型H1N1跟SARS在中后期，就是在中期比较流行，比较厉害的时候，它的感染力没有那么强，毒性也没有那么强。因为SARS从全世界来看，病死率是10%，从中国来看，病死率是6.8%，当然有些地方更好一些，我看这是有一点不同的。另外一个就是SARS没有药治疗，但是甲型H1N1在早期要是发现，像达菲这类药物，就是神经酰胺酶的抑制剂，这类的药物是有效的。特别是早期，四十八、三十六小时之内使用的话，有效地能够抑制病毒，在细胞里头复制以后出来，出来它要分散，但是要抑制了这个酶，它就不能够分散，这个病毒就不能发展了，所以这条也是有不同的。

　　记者：除了药物这种治疗，有没有可能依靠人自身的免疫系统来抵抗呢？

　　钟南山：目前，我们对它的了解实在是太少，也就是说会不会有人携带了这个病毒，靠自己的防御抵抗，这是一个问号。因为H1N1实际上在我们中国就有，但不是这种甲型的H1N1，H1N1的反复感染，它人体是有一定的抵抗力，但是它是不是有交叉抵抗性，交叉免疫性，这个没有任何人能够解答的。一般来说是这样，假如说这个毒性很强，为什么它常常发生在一些壮年人群里呢？我的理解是壮年人常常真正受到感染以后，它的病毒作用一般是引起一个体内免疫的破坏，免疫功能的破坏，这个免疫功能本来是保护自己的，但是破坏得太厉害，它释放了很生物介质、细胞因子，它本来是杀死细菌跟病毒，但是释放太多了，它可能就杀死自己的细胞了，就产生一个免疫病理反应、免疫炎症反应，所以年轻人得了这个病以后，它的杀伤力很大。

　　记者：反而更强。

　　钟南山：反而更强，有这个情况。

　　记者：也就在前几天的时候，世界卫生组织的总干事说，有可能在第一波流感病毒结束以后，第二波会更加猛烈，而目前我们从墨西哥的数据看到，这种病毒毒力，有可能不像之前人们想象的具有摧毁性，这个您怎么看呢？

　　钟南山：从1918年、1968年，甚至1977年出现的世界范围的流感流行，好像并不是一个波，一般是两个波甚至三个波，因为1968年我正在北京，我是碰到第一波，我也病了，我也得了流感，我们全班三百多人，有二百多人得了流感，当时是读大学二年级。所以这个情况，从战略来考虑，现在是不是这个波很高，或者这个波一直持续下去，要持续下去，当然升级是没错了，假如像现在这两天没有一直往上升，说不定这一波就过去了，但是我觉得世卫组织讲的，就是从战略讲，今年有可能，天冷的时候有可能再出现第二波，是这个意思，因为现在天气比较热，不利于流感的传染，所以说不定第一波也就比较温和地过去，但是不意味着过去了也就过去了，今年入秋以后会不会出现第二波，没有人能够预测，因为现在甲型H1N1，现在还在变，现在把猪也联系上了，因为在加拿大已经有过这个。目前的解释是可能是墨西哥得了，去墨西哥的一个加拿大的农场工人得了病以后传给猪，这只是一个设想，但是流行病学的证据还需要更多地证实。

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石河子

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只看该作者 13楼发表于: 2009-05-06

钟南山：面对甲型H1N1流感中国现在不需用口罩

央视《新闻会客厅》播出深度访谈：中国防控甲型H1N1流感措施前所未有――中国工程院院士钟南山

记者：钟院士，目前对甲型H1N1流感病毒，医学界有没有进一步的了解呢？

　　钟南山：因为在我们中国，这个甲型H1N1的流感现在实际上除了香港，还有墨西哥人，中国人还没遇到过，所以我们对它缺乏一个很感性的认识，对它的症状，对它的情况。从基因分析来看，它的片断是有五个猪的基因片断，有一个禽流感的片断，还有一个人流感的判断，所以这样一个基因片断组成看起来，基本上还是一个猪，属于猪的一种流感的基因型。但是它的产生肯定不是猪传到人，当时在墨西哥没有这个证据。恐怕是在人身上出现了一些变异以后，很快就变成人传人这么一个趋势。第二个就是据目前流行病学观察看起来，一个是所谓的传染性，一个是毒性。看起来它的传染性还不像SARS，SARS在早期，它的传染性不太强，就像2002年末和2003年末第二次SARS的疫情，在早期它的传染性并不强，后来随着野生动物市场的继续开放，因为它的发展逐渐变异成为有传染性很强的病毒株，现在看起来，从流行病学的角度看起来，传染性并不算很强。因为什么呢？要是传染性强了，可能这个人数是以一个几何基数，或者说代数基数在增长，现在看起来是增长，但是增长并不是很快。第二个是毒力，毒力最具体体现就是它的病死率，病死率现在看起来，除了美国和墨西哥，主要是墨西哥病死率比较高一些，美国只有一个，在18个国家，898个人里头，现在看起来病死率并不高。

　　记者：是多少呢？

　　钟南山：现在没法绝对计算它是百分之几，但是关键是分母还不是特别明确，要是这么看，也就是1%，大概是这样的情况，当然它主要发生在年轻人里的话，也是非常值得注意，所以一个是它的传染力，一个是它的毒力。现在目前看起来，从这几天流行病学看起来不是太高。

　　记者：您刚才谈到甲型H1N1流感造成的死亡率是1%，那普通流感所造成死亡率是多少呢？

　　钟南山：不一定，要是在一个流感病的季节，有时候也可以达到这个数的，也可以达到这个数的，因为现在流感是这样，要有一个非常明确的流感流行，在流行的情况下看它，比如说一般来说，每年大概有三百万到五百万人有得流感，常常就是会有二十万到三十万的死亡，所以这样算起来也就是1%的样子。

　　记者：我们目前知道，甲型H1N1有三到七天的潜伏期，在潜伏期间，它有没有一些症状表现呢？

　　钟南山：我们直接感性的确实不多，但是根据现在的治疗看起来，有可能不发烧，我们现在正跟一些部门，跟研究所正在努力，是在出现发烧、体温增高以前，呼吸道会不会出现一些炎症反应，所以这个正是我们努力采用红外的一个检测办法，目前正在努力，用这个办法检测，会不会在体温升高以前，咽喉部已经出现一些炎症反应，这一条跟SARS有很大不同，禽流感和甲型H1N1的感染是咽喉部的症状非常明显，而SARS，咽喉部不明显，所以这个仪器我们现在正在密切的准备进行实验性的观察。特别比如说墨西哥病人，他到上海，到了上海坐墨西哥航班，完了之后乘东航到香港，在上海目前证实它不是忽略，也不是疏忽了，而是什么，真的检查他的体温是正常的，但是也就是到了香港，也就是差不多一天的时间，前前后后就出现症状，以后就证实是甲型H1N1流感。这个潜伏期存在两个问题，第一个会不会他在出现体温升高以前，上呼吸道已经有一些变化，现在我们正在积极，已经研制出一个仪器，在测定，可能在几秒钟之内，测定他上呼吸道有没有炎症的变化。第二个问题，恐怕也是我们很关心的问题，就是什么？就是这个潜伏期到底有没有传染性，现在我看没有任何人能够答复，过去SARS常常潜伏期是看不出来传染性，出现症状了有传染了，这是肯定的，现在甲型H1N1潜伏期携带病毒时候有没有传染性呢？现在还是个问号。但是目前到今天为止，跟墨西哥航班的一块儿在飞机里头，因为在飞机里头是近距离接触了，不管是空气，还是我们旁边的乘客，我们进行密切观察。假如观察都没有事，就要考虑潜伏期可能不一定有传染性，但是这个我不敢说，所以需要做更多的流行病学的观察才能证实。