钟南山:我个人的看法是应该对疫区来的人来进行体温检查,详细的来进行,就是问询这方面,假如他没有任何问题,那就是追踪。 xUl=N
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记者:既然这种病毒在三到七天的潜伏期内,它没有症状的体现,而且我们不知道在潜伏期内是否有传染性,如何在这种口岸防控过程中把它查出来呢? 7<FI[
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钟南山:首先是信息,第一时间信息互相都知道,口岸互相都知道,从哪个国家来的,或者哪个国家出现更新的疫情,每天都要非常明确地了解。第二个,我想我们跟口岸要合作,在一些疫情比较严重的地区,还有一些来的人,我们设想除了体温,还要戴一个呼吸道的筛查,一个检查,这个研制的,多个单位研制的仪器也是很快,它是红外的办法,检测上呼吸道有没有炎症,假如有,我们加强对他的观察,我觉得现在有现实的意义。 }
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记者:现在甲型H1N1这种流感病毒蔓延的趋势,很容易让人想起2003年非典,那这种病毒和非典相比,它有什么不同的地方,又有什么相同之处呢? TNi4H:\
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钟南山:我想相同的地方,首先都是病毒,第二个,它传染的途径,就是人传染的途径应该是相似的,比如说是通过近距离的飞沫、喷嚏,甚至粘膜的接触等等感染,当然粪便还都是个疑问,传染途径是相似的。另外相同的地方什么?就是它的起病,起病来说都是流感一样症状,流感症状比较明显,以后出现发烧、肌肉酸疼、咽喉疼痛等等,进一步出现肺部的感染,甚至出现全身多器官的衰竭等等,我想这些都是它共同的地方,当然,它有共同的有传染性。但是也有不同的地方,不同的地方首先一个,目前看起来,甲型H1N1跟SARS在中后期,就是在中期比较流行,比较厉害的时候,它的感染力没有那么强,毒性也没有那么强。因为SARS从全世界来看,病死率是10%,从中国来看,病死率是6.8%,当然有些地方更好一些,我看这是有一点不同的。另外一个就是SARS没有药治疗,但是甲型H1N1在早期要是发现,像达菲这类药物,就是神经酰胺酶的抑制剂,这类的药物是有效的。特别是早期,四十八、三十六小时之内使用的话,有效地能够抑制病毒,在细胞里头复制以后出来,出来它要分散,但是要抑制了这个酶,它就不能够分散,这个病毒就不能发展了,所以这条也是有不同的。 SRP.Mqg9
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记者:除了药物这种治疗,有没有可能依靠人自身的免疫系统来抵抗呢? /W|=Or2oR
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钟南山:目前,我们对它的了解实在是太少,也就是说会不会有人携带了这个病毒,靠自己的防御抵抗,这是一个问号。因为H1N1实际上在我们中国就有,但不是这种甲型的H1N1,H1N1的反复感染,它人体是有一定的抵抗力,但是它是不是有交叉抵抗性,交叉免疫性,这个没有任何人能够解答的。一般来说是这样,假如说这个毒性很强,为什么它常常发生在一些壮年人群里呢?我的理解是壮年人常常真正受到感染以后,它的病毒作用一般是引起一个体内免疫的破坏,免疫功能的破坏,这个免疫功能本来是保护自己的,但是破坏得太厉害,它释放了很生物介质、细胞因子,它本来是杀死细菌跟病毒,但是释放太多了,它可能就杀死自己的细胞了,就产生一个免疫病理反应、免疫炎症反应,所以年轻人得了这个病以后,它的杀伤力很大。 sX
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记者:反而更强。 7i##g,
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钟南山:反而更强,有这个情况。 P>wTp)
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记者:也就在前几天的时候,世界卫生组织的总干事说,有可能在第一波流感病毒结束以后,第二波会更加猛烈,而目前我们从墨西哥的数据看到,这种病毒毒力,有可能不像之前人们想象的具有摧毁性,这个您怎么看呢? d45mKla(V
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钟南山:从1918年、1968年,甚至1977年出现的世界范围的流感流行,好像并不是一个波,一般是两个波甚至三个波,因为1968年我正在北京,我是碰到第一波,我也病了,我也得了流感,我们全班三百多人,有二百多人得了流感,当时是读大学二年级。所以这个情况,从战略来考虑,现在是不是这个波很高,或者这个波一直持续下去,要持续下去,当然升级是没错了,假如像现在这两天没有一直往上升,说不定这一波就过去了,但是我觉得世卫组织讲的,就是从战略讲,今年有可能,天冷的时候有可能再出现第二波,是这个意思,因为现在天气比较热,不利于流感的传染,所以说不定第一波也就比较温和地过去,但是不意味着过去了也就过去了,今年入秋以后会不会出现第二波,没有人能够预测,因为现在甲型H1N1,现在还在变,现在把猪也联系上了,因为在加拿大已经有过这个。目前的解释是可能是墨西哥得了,去墨西哥的一个加拿大的农场工人得了病以后传给猪,这只是一个设想,但是流行病学的证据还需要更多地证实。